Skar İzleri

 

Processing your request, Please wait....

Yara İzi (Skar)

Skar nedir?

Deride, yaralanma sonrasında normal yara iyileşme sürecindeki sapmaya bağlı olarak kabarma (hipertrofi) veya çökme (atrofi) gelişmesidir.  Keloid, hipertrofik skar gibi deriden kabarık olan anormal yara iyileşmesidir ancak burada ailesel yatkınlık sözkonusudur.

Keloid ve hipertrofik skar nerelerde oluşur?

Keloidler ve hipertrofik skarlar genellikle baş-boyun bölgesi, göğüs ön duvarı, omuz çevresi, sırtın üst kısımları ve kollarda gelişir.

Keloid ve hipertrofik skarlar hangi durumlarda gelişir?

  • Kulak delme
  • Cerrahi girişimler
  • Aşılamalar
  • Dövmeler
  • Kesici-ezici-delici yaralanmalar
  • Yanıklar
  • Akne

Keloid ve hipertrofik skarlar kimlerde oluşur?

Hipertrofik skar ve keloidler bazı genetik yapıya sahip kişilerde daha sık görülür. Bu tip skarlar her yaşta görülmekle birlikte 10-30 yaşında daha sık meydana gelir. Kadın ve erkeklerde eşit sıklıkta görülür. Kadınlarda hamilelik döneminde hormonal faktörlere bağlı hipertrofik skar oluşumu artar.

Keloid ve hipertrofik skarı olan kişiler nelere dikkat etmelidir?

  • Herhangi bir cerrahi işlem öncesinde doktorunu uyarmalıdır ve kesin gerekli olmadıkça cerrahi işlem yaptırmamalıdır
  • Mümkün olduğunca kozmetik uygulamalardan kaçınılmalıdır

Sivilceye bağlı gelişen skar tipleri nelerdir?

Sivilce hastalarında renk değişiklikleri gözlenebileceği gibi deriden kabarık veya çökük yara iyileşmesi de oluşabilir. Sivilce oluşurken sadece derinin üst tabakaları (epidermis ve dermisin üst tabakası) tutuluyor ise deride kızarıklık veya kahverengi renk değişikliği oluşur. Postenflamatuar pigmentasyon olarak adlandırılan bu renk değişikliği özellikle esmer bireylerde daha sık gözlenir. Güneşten kaçınma ile 3-24 ay içerisinde bu renk değişikliği geriler. Bazı leke açıcı kremler bu lekelerin düzelmesini hızlandırır.

Eğer sivilceler derinin alt tabakalarını (dermis) etkiliyor ve sivri uçlu ise “ice pick” skar oluşur. Harabiyet geniş ise “Rolling” veya “boxcar” skar meydana gelir. Rolling skarlar, derinin alt tabakalarının fibröz bağlarla yağ tabakasına bağlanması ile oluşan, 4-5 mm’den daha geniş olan, yüzeyinde normal deri yapısının izlendiği ve deri yüzeyinde çöküntüler şeklinde görülen skarlardır. Boxcar skarlar ise, suçiçeği izlerine benzer, keskin sınırlı, yuvarlak ya da oval çöküntüler şeklindedir. Sivilceye bağlı gelişen bir diğer skar şekli, daha çok omuz çevresi ve sırtta gelişen, kabarık yara iyileşmesidir.

Sivilceye bağlı gelişen izler nasıl tedavi edilir?

Akne skarlarının tedavisi skarın tipi büyüklüğü ve kişinin cilt yapısına göre değişir. Aynı hastada genelde farklı skar tipleri olduğundan birden fazla tedavi yaklaşımının birlikte uygulanması gerekir. Tedavi çok basamaklı ve çok seanslı olacağından uzun sürebileceği ve sabır gerektirdiği bilinmelidir.

Sivilceye bağlı gelişen atrofik skarların tedavisinde neler kullanılır?

  • Peeling (Kimyasal soyma)
  • Dermabrazyon (Mekanik soyma)
  • Subsizyon (Deri altı bantların bir iğne yardımıyla kesilmesi)
  • Punch eksizyon (Kalem ucu şeklinde bir bıçak ile dokunun çıkarılması)
  • Fokal TCA (CROSS tekniği) (Kürdan ile asitli ilaç uygulaması)
  • Dolgu maddesi enjeksiyonu
  • Fraksiyonel lazer
  • Dermaroller (İğneleme)
  • Kamuflaj

Sivilceye bağlı kahverengi lekelerde neler kullanılır?

  • Güneşten korunma ve güneşten koruyucu kullanımı
  • Azaleik asit krem
  • Retinoik asit içeren kremler
  • Hidrokinon içeren kremler
  • Hidroksiasitler
  • Kojik asit içeren kremler
  • Peeling
  • Lazer

Keloid ve hipertrofik skarların tedavisinde neler kullanılır?

  • Basınç tedavisi
  • Silikon jel
  • Kortikosteroidli merhemler
  • Skar dokusu içerisine bazı ilaçların (steroid, bleomisin, 5-florourasil) enjeksiyonu
  • Krioterapi
  • Retinoik asit içeren kremler
  • Lazer (PDL ve Nd: YAG lazer)
İD: 5865ef78ed177ea3

27 Haziran 2020 21:24

84 Toplam, 11 bu gün

Yorum